Trombosis de vena porta en etapa neonatal. Reporte de caso

Resumen

Los eventos trombóticos en neonatos son patologías poco frecuentes, asociadas al uso de catéteres umbilicales. Las trombosis venosas, especialmente la trombosis venosa portal (TVP), son más comunes que las arteriales. Pueden extenderse a las ramas portales intrahepáticas y producir complicaciones graves, como hipertensión portal. La detección temprana y el tratamiento oportuno son fundamentales para evitar complicaciones serias. Se presenta el caso de un neonato pretérmino transferido a los dos días de vida, al cual se le colocó un catéter umbilical para soporte venoso en el hospital de origen. Durante la hospitalización se realizó un estudio por imagen ante signos de colestasis, encontrándose imagen sugestiva de trombosis en la rama izquierda de la vena porta. El diagnóstico fue confirmado mediante ecografía Doppler y tomografía trifásica. Se instauró tratamiento con heparina de bajo peso molecular como anticoagulante. Tras el inicio del tratamiento, se observó una disminución de los niveles de bilirrubina y mejoría progresiva de los signos clínicos. No se presentaron complicaciones graves como cavernomatosis portal o hipertensión portal y el paciente tuvo una evolución favorable sin requerir intervención quirúrgica. La trombosis asociada a catéter umbilical en neonatos es una complicación poco frecuente, pero de alta morbilidad. El diagnóstico precoz mediante estudios de imagen y el inicio de una terapia anticoagulante temprana son cruciales para mejorar el pronóstico y evitar complicaciones graves.