Utilidad de la arteria cística en el diagnóstico ecográfico de colecistitis aguda y su papel en la diferenciación del engrosamiento parietal vesicular de etiología sistémica
DOI:
https://doi.org/10.61708/7tj2y447Palabras clave:
arteria cistica, colecistitis aguda, ultrasonido dopplerResumen
Introducción: El engrosamiento de la pared vesicular (>4 mm) es un hallazgo ecográfico inespecífico que puede estar presente tanto en la colecistitis aguda como en enfermedades sistémicas como la insuficiencia cardíaca congestiva, la hepatitis viral, la cirrosis hepática y la hipoalbuminemia. La arteria cística, principal vaso irrigador de la vesícula biliar, muestra cambios hemodinámicos cuantificables mediante ecografía Doppler en contextos de inflamación activa.
Objetivo: Revisar y analizar la evidencia disponible sobre la utilidad del estudio Doppler de la arteria cística en el diagnóstico de colecistitis aguda y su papel diferenciador frente al engrosamiento parietal vesicular secundario a enfermedades sistémicas.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en PubMed/MEDLINE, SciELO y LILACS, incluyendo estudios publicados entre 1994 y 2025, con énfasis en los últimos cinco años (2020–2025). Se emplearon términos MeSH: cystic artery, acute cholecystitis, Doppler ultrasonography y gallbladder wall thickening. Se seleccionaron 15 referencias de todos los idiomas.
Resultados: La velocidad pico sistólica (VPS) de la arteria cística ≥ 40 cm/s muestra un valor predictivo positivo (VPP) del 94,7% para colecistitis aguda (exactitud global 81,4%). En causas sistémicas de engrosamiento, la VPS es típicamente < 30 cm/s, sin hiperemia parietal al Doppler color ni signo de Murphy ecográfico positivo. La combinación de VPS, signo de Murphy y criterios morfológicos optimiza la especificidad diagnóstica.
Conclusión: El Doppler de la arteria cística es una herramienta complementaria de alto valor diagnóstico en la diferenciación del engrosamiento parietal vesicular. La cuantificación de la VPS ≥ 40 cm/s, integrada con el contexto clínico y los hallazgos morfológicos ecográficos, mejora significativamente la especificidad en el diagnóstico de colecistitis aguda frente a causas sistémicas.
Biografía del autor/a
Dra. Karla Pánchez Rugel., Universidad de Especialidades Espíritu Santo
Médico Posgradista en Imagenología
Dra. Marcela Veloz Escudero, Hospital de especialidades Alfredo G. Paulson
Médico especialista en Imagenología
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