Correlación entre la presión del manguito del tubo endotraqueal y los síntomas laringotraqueales en postoperatorio
DOI:
https://doi.org/10.61708/qnyx0854Palabras clave:
Intubación endotraqueal, presión del manguito, complicaciones postoperatorias, síntomas respiratoriosResumen
Las presiones para sellar la vía aérea con un tubo endotraqueal no siempre se ajustan a las recomendaciones internacionales; la hiperinsu- flación es frecuente, provocando daño a la mucosa traqueal y consecuentemente síntomas en el postoperatorio. Objetivo: Determinar la correlación entre la presión aplicada en el manguito del tubo endotraqueal y los síntomas laringotraqueales en el postoperatorio inmediato en el Hospital Luis Vernaza durante enero a diciembre del 2022. Materiales y métodos: Se realizó un estudio longitudinal, en pacientes sometidos a un procedimiento quirúrgico bajo anestesia general. Se recopilaron variables clínicas y las presiones de insuflación. Los datos se analizaron con el programa estadístico SPSS ®, obteniendo reportes descriptivos e inferenciales. Un valor de p<0.05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron 324 pacien- tes; la edad media fue 50.15 años (DE: ±17.12 años); el 15.1% tuvo presiones de manguito bajas; el 29.9% presiones normales y el 54.9% presiones altas. El 48.8% manifestó algún síntoma en el postoperatorio, principalmente tos (26.5%) y sensación de cuerpo extraño (16.0%). Los factores asociados fueron el sexo (OR: 1.70; IC 95%: 1.08-2.68); el método usado (OR: 2.77; IC 95%: 1.68 – 4.58); el número de tubo (OR: 0.06; IC 95%: 0.37 – 0.92); las presiones del manguito (OR: 5.88; IC 95%: 3.62-9.55) y el tiempo de intubación (OR: 4.11; IC 95%: 1.34-12-57). Conclusión: Las presiones del manguito del tubo endotraqueal y otros factores se correlacionan con la sintomatología en el postoperatorio.
Descargas
Referencias
Sultan P, Carvalho B, Rose BO, Cregg R. Endotracheal tube cuff pres- sure monitoring: a review of the evidence. J Perioper Pract [Internet]. 2011 [cited 2023 Sep 6];21(11):379–86. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/22165491/
Nseir S, Duguet A, Copin MC, De Jonckheere J, Zhang M, Similowski T, et al. Continuous control of endotracheal cuff pressure and tracheal wall damage: a randomized controlled animal study. Crit Care [Internet]. 2007 Oct 3 [cited 2023 Sep 6];11(5). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/17915017/
Grant T. Do current methods for endotracheal tube cuff inflation crea- te pressures above the recommended range? A review of the evidence. J Pe- rioper Pract [Internet]. 2013 [cited 2023 Sep 6];23(12):292–5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24404708/
Liu J, Zhang X, Gong W, Li S, Wang F, Fu S, et al. Correlations between controlled endotracheal tube cuff pressure and postprocedural compli- cations: a multicenter study. Anesth Analg [Internet]. 2010 [cited 2023 Sep 6];111(5):1133–7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20736432/
Bloria S, Chauhan R, Luthra A, Bloria P, Kataria K. Monitoring endotra- cheal tube cuff pressure using a blood pressure manometer. J Anaesthesiol Clin Pharmacol [Internet]. 2022 [cited 2023 Sep 6];38(2):318. Available from: / pmc/articles/PMC9511862/
Patel V, Hodges EJ, Mariyaselvam MZA, Peutherer C, Young PJ. Unin- tentional endotracheal tube cuff deflation during routine checks: a simula- tion study. Nurs Crit Care [Internet]. 2019 Mar 1 [cited 2023 Sep 6];24(2):83–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30506857/
Ryu JH, Han SS, Do SH, Lee JM, Lee SC, Choi ES. Effect of adjusted cuff pressure of endotracheal tube during thyroidectomy on postoperative airway complications: prospective, randomized, and controlled trial. World J Surg [In- ternet]. 2013 Apr [cited 2023 Sep 6];37(4):786–91. Available from: https://pub- med.ncbi.nlm.nih.gov/23334802/
Chang JE, Kim H, Han SH, Lee JM, Ji S, Hwang JY. Effect of Endotracheal Tube Cuff Shape on Postoperative Sore Throat After Endotracheal Intubation. Anesth Analg [Internet]. 2017 Oct 1 [cited 2023 Sep 6];125(4):1240–5. Availa- ble from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28368938/
Abubaker J, Ullah SZ, Ahmed S, Memon AUR, Abubaker ZJ, Ansari MI, et al. Evaluating the Knowledge of Endotracheal Cuff Pressure Monitoring Among Critical Care Providers by Palpation of Pilot Balloon and By Endotra- cheal Tube Cuff Manometer. Cureus [Internet]. 2019 Jul 2 [cited 2023 Sep 6];11(7). Available from: /pmc/articles/PMC6721888/
Kumar CM, Seet E, Van Zundert TCRV. Measuring endotracheal tube intracuff pressure: no room for complacency. J Clin Monit Comput [Internet]. 2021 Feb 1 [cited 2023 Sep 9];35(1):3–10. Available from: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/32198671/
Al-Metwalli RR, Fallatah SM, Alghamdi TM. Endotracheal tube cuff pressure: An overlooked risk. Anaesthesia, Pain & Intensive Care [Internet]. 2021 Oct 2 [cited 2023 Sep 9];25(1):88–97. Available from: https://www.apica- reonline.com/index.php/APIC/article/view/1445/2310
Viswambharan B, Kumari MJ, Krishnan G, Ramamoorthy L. Under or overpressure: an audit of endotracheal cuff pressure monitoring at the ter- tiary care center. Acute and Critical Care [Internet]. 2021 Nov 1 [cited 2023 Sep 9];36(4):374. Available from: /pmc/articles/PMC8907457/
Marco Antonio Rocha Anzaldo MARA, Silvina Longo SL. Monitoreo de presión de manguito de tubo endotraqueal. Revista Chilena de Anestesia. 2019 May 15;48(2):146–52.
Ilczak T, C¨wiertnia M, Białoń P, Szlagor M, Kudłacik B, Rak M, et al. Endotracheal Tube Cuff Pressure - Comparison of the Two Filling Methods - Simulated Test. Prehosp Disaster Med [Internet]. 2021 Aug 1 [cited 2023 Sep 9];36(4):421–5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33928886/
Ganason N, Sivanaser V, Liu CY, Maaya M, Ooi JSM. Post-operative Sore Throat: Comparing the Monitored Endotracheal Tube Cuff Pressure and Pilot Balloon Palpation Methods. Malays J Med Sci [Internet]. 2019 [cited 2023 Sep 9];26(5):132. Available from: /pmc/articles/PMC6839667/
Lee JY, Sim WS, Kim ES, Lee SM, Kim DK, Na YR, et al. Incidence and risk factors of postoperative sore throat after endotracheal intubation in Korean patients. J Int Med Res [Internet]. 2017 Apr 1 [cited 2023 Sep 9];45(2):744–52. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28173712/
Gemechu BM, Gebremedhn EG, Melkie TB. Risk factors for postope- rative throat pain after general anaesthesia with endotracheal intubation at the University of Gondar Teaching Hospital, Northwest Ethiopia, 2014. Pan Afr Med J [Internet]. 2017 Jun 16 [cited 2023 Sep 9];27. Available from: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28904657/
Obsa MS, Adem AO, Bancha B, Gelgelu TB, Gemechu AD, Tilla M, et al. Global incidence and risk factors of post-operative sore throat among pa- tients who underwent surgery: A systematic review and meta-analysis. Inter- national Journal of Surgery Open. 2022 Oct 1;47:100536.
Kebapci A, Ozkaynak M. Endotracheal Tube Cuff Pressure Manage- ment: An Observational Study Guided by the SEIPS Model. Dimens Crit Care Nurs [Internet]. 2022 [cited 2023 Sep 9];41(2):64–75. Available from: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35099152/
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Gaceta Médica de la Junta de Beneficencia de Guayaquil
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.