Cardiomiopatía Chagásica en un Lactante de 14 Meses.
DOI:
https://doi.org/10.61708/9bfdec91Palabras clave:
cardiomiopatía chagásica, Trypanosoma cruzi, enfermedad de Chagas, cardiomegalia, taponamiento cardiacoResumen
La enfermedad de Chagas conocida también como tripanosomiasis americana es una enfermedad transmitida principalmente por insectos hematófagos detectados en casi toda América. Al inicio de la fase aguda de la enfermedad, menos del 5% de los pacientes suelen presentar signos cardiacos y extra cardiacos dejando al restante 95% como portadores asintomáticos. La Miocarditis por Chagas es una complicación de la fase aguda de la enfermedad de Chagas, con una mortalidad que varía del 0,01 al 1%, generalmente asociada a disritmias fatales.
La detección de la miocarditis aguda suele ser excepcional, documentándose en un 5% de los pacientes infectados. Les presentamos el caso clínico de un lactante femenino de 14 meses de edad, quien acude por cuadro clínico de aproximadamente 10 días evolución, con rinorrea acompañado de tos seca, rubicundizante, no cianosante y secreción ocular, por persistencia de fiebre y evidencia radiológica de cardiomegalia fue referida a nuestro hospital en donde se evidencia en el ecocardiograma la presencia de derrame pericárdico severo.
El examen directo de líquido pericárdico, se reporta estructuras compatibles con tripomastigote metacíclico compatible con Trypanosoma cruzi, enviándose una muestra al Instituto Nacional de Investigación en salud pública del Ministerio de Salud Pública (INSPI) donde se corrobora el hallazgo del parásito Trypanosoma cruzi. Serología: anticuerpos positivos para el parásito: HAI Reactivo 1:8, ELISA reactivo 1.091 D.O. (valor referencial: 0,302 D:O). Método directo: sangre periférica/líquido pericárdico: Presencia de Tripomastigote metacíclico sanguíneo.
Descargas
Referencias
Enfermedades transmitidas por vectores. Boletin epidemiologico 02 de marzo de 2020
Gaceta epidemiológica del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Año 2022.
https://www.salud.gob.ec/gacetas-vectoriales/ gacetas vectoriales.
Cardiopatía Chagásica. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud, Vol. 11(2) Diciembre 2013: 65-77
Gual-González L, Arango-Ferreira C, Lopera-Restrepo LC, et al. Enfermedad de Chagas
Pediátrica Aguda en Antioquia, Colombia: Localización Geográfica de Sospecha de
Transmisión Oral. microorganismos _ 2021;10(1):8. Publicado el 22 de diciembre de 2021.
doi:10.3390/microorganisms10010008
Hudson, FP, Homer, N., Epstein, A. y Mondy, K. (2021). Enfermedad de Chagas aguda que se
manifiesta como celulitis orbitaria, Texas, EE. UU. Enfermedades infecciosas emergentes , 27
(11), 2937–2939. https://doi.org/10.3201/eid2711.203698
González NL, Moscatelli G, Moroni S, Ballering G, Jurado L, Falk N, et al. (2022) Resultados de
cardiología a largo plazo en niños después del tratamiento temprano para la enfermedad de
Chagas, un estudio observacional. PLoS Negl Trop Dis 16(12): e0010968.
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010968
Organización Panamericana de la Salud. 2022. Enfermedad de Chagas.
Touriz BM, Santos PP, Falconí SLS, Tobar MM, Caracterización epidemiológica de la
enfermedad de Chagas, en la provincia de Guayas del Ecuador. Recimundo. VOL. 5 NÚM. 3
(2021): JULIO – SEPTIEMBRE. Doi:
HTTPS://DOI.ORG/10.26820/RECIMUNDO/5.(2).JULIO.2021.149-1579.
Morales-Viteri D. et al. Enfermedad de Chagas en el Ecuador: una revisión sistemática de los
aspectos epidemiológicos y entomológicos. Revista científica INSPILIP. 2021. Vol. 5, Número
DOI:10.31790/inspilip. v5i1.410.
Mario J. Grijalva, Anita G. Villacís, Sofía Ocaña-Mayorga, Mauricio S. Lascano, César A.
Yumiseva, Esteban G. Bau. Abundance, Natural Infection with Trypanosomes, and Food
Source of an Endemic Species of Triatomine, Panstrongylus howardi (Neiva 1911), on the
Ecuadorian Central Coast. THE AMERICAN JOURNAL OF TROPICAL MEDICINE AND HYGIENE,
JANUARY 2015. DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.4269/AJTMH.14-0250
Villacís AG, Ocaña-Mayorga S, Lascano MS, Yumiseva CA, Baus EG, Grijalva MJ. Abundance,
natural infection with trypanosomes, and food source of an endemic species of triatomine,
Panstrongylus howardi (Neiva 1911), on the Ecuadorian Central Coast. Am J Trop Med Hyg.
Jan;92(1):187-92. doi: 10.4269/ajtmh.14-0250. Epub 2014 Nov 10. PMID: 25385867;
PMCID: PMC4347378.
Dumonteil E, Herrera C, Martini L, Grijalva MJ, Guevara AG, Costales JA, et al. (2016) La
enfermedad de Chagas no ha sido controlada en el Ecuador. PLoS One. 2016; 11(6):
e0158145. Published online 2016 Jun 28. doi: 10.1371/journal.pone.0158145
Abad-Franch F, Paucar C A, Carpio C C, Cuba Cuba CA, Aguilar V HM, Miles MA. Biogeography
of triatominae (Hemiptera: Reduviidae) in Ecuador: Implications for the design of control
strategies. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2001;96(5):611–20
Sánchez D. Presencia de Triatominos en palmas de Phytelephas aequatorialis en 74
comunidades rurales de la provincia de Manabí. 2013.
Soto-Vivas A, Enríquez S, Villacrés E, Arrivillaga J, Hinojosa M, Liria J. New kissing bug
(Hemiptera: Reduviidae:Triatominae)recordsfromNapo and MoronaSantiago provinces with
distribution updates in Ecuador. J Threat Taxa. 2018;
Vaca-Moyano F, Enríquez S, ArrivillagaHenríquez J, Villacrés-Guevara E, Araujo P, BenítezOrtíz
W. Actualización de la distribución geográfica de Triatoma dispar (Hemiptera: Reduviidae:
Triatominae) en Ecuador. Rev Colomb Entomol. 2017;43(2):255.
Abad-Franch F, Pavan MG, Jaramillo-O N, Palomeque FS, Dale C, Chaverra D, et al. Rhodnius
barretti, a new species of triatominae (Hemiptera: Reduviidae) from western Amazonia. Mem
InstOswaldo Cruz. 2013;108:92–9.
Quinde-Calderón L, Rios-QuituizacaP, Solorzano L, Dumonteil E. Ten years (2004-2014) of
Chagas disease surveillance and vector control in Ecuador: Successes and challenges. Trop
Med Int Heal. 2016;21(1):84–92
Suarez-DavalosV,DanglesO,VillacisAG,Grijalva MJ. Microdistribution of Sylvatic Triatomine
Populations in Central-Coastal Ecuador. J Med Entomol [Internet]. 2010 Jan 6 [cited 2020 Jul
;47(1):80–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20180312/
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Gaceta Médica de la Junta de Beneficencia de Guayaquil
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
